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2020年度居民醫保住院和門慢報銷比例

2020-07-30 21:56 來源: 瀏覽:97次
參保人在一個醫療年度內發生的符合居民醫?;鹬Ц斗秶幎ǖ淖≡汉烷T診慢性病醫療費用 (含個人按一定比例負擔部分),實行起付標準和最高支付限額。起付標準以下和最高支付限額以上的醫療費用,由個人承擔。
 
起付標準:
 
大學生住院的起付標準為:三級醫療機構700元、二級醫療機構400元、一級醫療機構(含社區衛生服務機構,下同)及鄉鎮衛生院200元。
 
其他參保人住院的起付標準為:?。ú浚┤夅t療機構1200元、其他三級醫療機構1000元、二級醫療機構700元、一級醫療機構400元、鄉鎮衛生院200元。一個醫療年度內,第二次住院的起付標準相應降低20%,從第三次住院起不再執行起付標準。
 
門診慢性病的起付標準為200元,在一個醫療年度內參保人只負擔一次。門診慢性病患者在定點的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院就醫,不執行起付標準。
 
參保人在中醫定點醫療機構發生的基金支付范圍內住院醫療費用,起付標準在現行規定的基礎上降低20%。
 
報銷比例:
 
參保人在一個醫療年度內發生的符合居民醫?;鹬Ц斗秶幎ǖ淖≡夯蜷T診慢性病醫療費用,由居民醫?;鸷蛡€人按比例分擔。
 
大學生因住院或門診慢性病在三級醫療機構醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔30%;在二級醫療機構醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔20%;在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔10%。
 
其他參保人因住院或門診慢性病在?。ú浚┤夅t療機構醫療的,由居民醫?;鹭摀?5%,個人負擔55%;在其他三級醫療機構醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔40%;在二級醫療機構醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔30%;在一級醫療機構醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔20%;在鄉鎮衛生院醫療的,由居民醫?;鹭摀?0%,個人負擔10%。
 
最高支付限額:
 
2020年度最高支付限額為25萬元。
 
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